Objective To present the findings of the first round of monitoring of the global implementation of the WHO Global Code of Practice on the International Recruitment of Health Personnel (“the Code”), a voluntary code adopted in 2010 by all 193 Member States of the World Health Organization (WHO). Methods WHO requested that its Member States designate a national authority for facilitating information exchange on health personnel migration and the implementation of the Code. Each designated authority was then sent a cross-sectional survey with 15 questions on a range of topics pertaining to the 10 articles included in the Code. Findings A national authority was designated by 85 countries. Only 56 countries reported on the status of Code implementation. Of these, 37 had taken steps towards implementing the Code, primarily by engaging relevant stakeholders. In 90% of countries, migrant health professionals reportedly enjoy the same legal rights and responsibilities as domestically trained health personnel. In the context of the Code, cooperation in the area of health workforce development goes beyond migration-related issues. An international comparative information base on health workforce mobility is needed but can only be developed through a collaborative, multi-partnered approach. Conclusion Reporting on the implementation of the Code has been suboptimal in all but one WHO region. Greater collaboration among state and non-state actors is needed to raise awareness of the Code and reinforce its relevance as a potent framework for policy dialogue on ways to address the health workforce crisis.

Resumen Objetivo Presentar los resultados de la primera ronda de seguimiento de la aplicación global del Código de prácticas mundial de la OMS sobre la contratación internacional de personal sanitario («el Código»), un código voluntario adoptado en 2010 por los 193 Estados miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Métodos La OMS pidió a los Estados miembros que designaran a una autoridad nacional para facilitar el intercambio de información sobre la migración del personal y la aplicación del Código. Se envió una encuesta transversal con 15 preguntas sobre una variedad de temas relacionados con los 10 artículos incluidos en el Código a las autoridades designadas. Resultados Un total de 85 países designaron a una autoridad nacional. Solo 56 informaron sobre el estado de aplicación del Código, de los cuales 37 tomaron medidas para la aplicación del mismo, principalmente a través de la participación de las partes interesadas. En el 90 % de los países, los profesionales sanitarios migrantes disfrutan supuestamente de los mismos derechos y responsabilidades legales que el personal sanitario formado en el país. En el marco del Código, la cooperación en el ámbito del desarrollo del personal sanitario transciende las cuestiones sobre migración. Se necesita una base internacional de datos comparativos sobre la movilidad del personal sanitario, la cual solo puede desarrollarse mediante un enfoque de asociación múltiple colaborativo. Conclusión La elaboración de informes sobre la aplicación del Código ha sido insuficiente en todas las regiones de la OMS, excepto en una. Se requiere una mayor colaboración entre los actores estatales y no estatales a fin de dar a conocer el Código y reforzar su importancia como un marco eficaz para el diálogo político sobre las diversas formas de abordar la crisis del personal sanitario.

Résumé Objectif Présenter les résultats du premier tour de suivi de la mise en œuvre mondiale du Code de pratique mondial de l'OMS pour le recrutement du personnel de santé («le Code»), un code de conduite volontaire adopté en 2010 par l'ensemble des 193 États membres de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). Méthodes L'OMS a demandé à ses États membres de désigner une autorité nationale pour faciliter l'échange d'informations sur la migration du personnel de santé et la mise en œuvre du Code. Chaque autorité désignée a ensuite reçu une enquête transversale comportant 15 questions sur une gamme de sujets concernant les 10 articles inclus dans le Code. Résultats Une autorité nationale a été désignée par 85 pays. Seuls 56 pays ont signalé l'état de la mise en œuvre du Code. Parmi eux, 37 ont pris des mesures pour appliquer le Code, principalement par le biais des parties concernées. Dans 90% des pays, les professionnels de santé migrants disposeraient des mêmes droits et des mêmes responsabilités que le personnel de santé formé localement. Dans le contexte du Code, la coopération dans le domaine du développement des travailleurs de la santé va au-delà des questions liées à la migration. Une base de données comparative internationale sur la mobilité du personnel de santé est nécessaire, mais elle ne peut être développée que par une approche collaborative et multipartite. Conclusion Les rapports sur la mise en œuvre du Code de pratique mondial ont été insuffisants en général, sauf dans une région de l'OMS. Une meilleure collaboration entre les acteurs étatiques et non étatiques est nécessaire pour sensibiliser au Code et renforcer sa pertinence en tant que structure efficace pour le dialogue politique sur les moyens de remédier à la crise des effectifs du personnel de santé.

OBJECTIVE: To construct growth curves for school-aged children and adolescents that accord with the WHO Child Growth Standards for preschool children and the body mass index (BMI) cut-offs for adults. METHODS: Data from the 1977 National Center for Health Statistics (NCHS)/WHO growth reference (1-24 years) were merged with data from the under-fives growth standards' cross-sectional sample (18-71 months) to smooth the transition between the two samples. State-of-the-art statistical methods used to construct the WHO Child Growth Standards (0-5 years), i.e. the Box-Cox power exponential (BCPE) method with appropriate diagnostic tools for the selection of best models, were applied to this combined sample. FINDINGS: The merged data sets resulted in a smooth transition at 5 years for height-for-age, weight-for-age and BMI-for-age. For BMI-for-age across all centiles the magnitude of the difference between the two curves at age 5 years is mostly 0.0 kg/m² to 0.1 kg/m². At 19 years, the new BMI values at +1 standard deviation (SD) are 25.4 kg/m² for boys and 25.0 kg/m² for girls. These values are equivalent to the overweight cut-off for adults (> 25.0 kg/m²). Similarly, the +2 SD value (29.7 kg/m² for both sexes) compares closely with the cut-off for obesity (> 30.0 kg/m²). CONCLUSION: The new curves are closely aligned with the WHO Child Growth Standards at 5 years, and the recommended adult cut-offs for overweight and obesity at 19 years. They fill the gap in growth curves and provide an appropriate reference for the 5 to 19 years age group.

OBJETIVO: Elaborar curvas de crecimiento para escolares y adolescentes que concuerden con los Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS para preescolares y los valores de corte del índice de masa corporal (IMC) para adultos. MÉTODOS: Se fusionaron los datos del patrón internacional de crecimiento del National Center for Health Statistics/OMS de 1977 (1-24 años) con los datos de la muestra transversal de los patrones de crecimiento para menores de 5 años (18-71 meses), con el fin de suavizar la transición entre ambas muestras. A esta muestra combinada se le aplicaron los métodos estadísticos de vanguardia utilizados en la elaboración de los Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS (0-5 años), es decir, la transformación de potencia de Box-Cox exponencial, junto con instrumentos diagnósticos apropiados para seleccionar los mejores modelos. RESULTADOS: La fusión de los dos conjuntos de datos proporcionó una transición suave de la talla para la edad, el peso para la edad y el IMC para la edad a los 5 años. Con respecto al IMC para la edad, la magnitud de la diferencia entre ambas curvas a los 5 años fue generalmente de 0,0 kg/m² a 0,1 kg/m² en todos los centiles. A los 19 años, los nuevos valores del IMC para +1 desviación estándar (DE) fueron de 25,4 kg/m² para el sexo masculino y de 25,0 kg/m² para el sexo femenino, es decir, equivalentes al valor de corte del sobrepeso en adultos (> 25,0 kg/m²). A su vez, el valor correspondiente a +2 DE (29,7 kg/m² en ambos sexos) fue muy similar al valor de corte de la obesidad (> 30,0 kg/m²). CONCLUSIÓN: Las nuevas curvas se ajustan bien a los Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS a los 5 años y a los valores de corte del sobrepeso y de la obesidad recomendados para los adultos a los 19 años, colman la laguna existente en las curvas de crecimiento y constituyen una referencia apropiada para el grupo de 5 a 19 años de edad.

OBJECTIF: Construire des courbes de croissance pour les enfants d'âge scolaire et les adolescents concordant avec la Norme OMS de croissance de l'enfant pour les enfants d'âge préscolaire et avec les points de coupure pour l'indice de masse corporelle (IMC) s'appliquant aux adultes. MÉTHODES: Les données de référence NCHS/OMS pour la croissance (de 1 à 24 ans) de 1977 ont été regroupées avec celles de l'échantillon transversal d'enfants de moins de 5 ans (18 à 71 mois) utilisé pour la norme de croissance de manière à lisser la transition entre les deux échantillons. Les méthodes statistiques correspondant à l'état de la technique [méthode Box-Cox-power-exponential (BCPE), complétée par des outils permettant de sélectionner les meilleurs modèles], ayant servi à construire la norme OMS de croissance de l'enfant (0 à 5 ans), ont été appliquées à cet échantillon combiné. RÉSULTATS: La fusion des jeux de données a permis d'obtenir une transition plus douce au niveau de 5 ans pour les courbes de taille, de poids et d'IMC en fonction de l'âge. S'agissant de l'IMC en fonction de l'âge, sur l'ensemble des centiles, l'ampleur de la différence entre les deux courbes à l'âge de 5 ans se situe principalement entre 0,0 kg/m² et 0,1 kg/m². A 19 ans, les nouvelles valeurs d'IMC correspondant à un écart type de +1 sont de 25,4 kg/m² pour les garçons et de 25,0 kg/m² pour les filles. Ces valeurs concordent avec le point de coupure pour l'excès pondéral chez l'adulte (> 25,0 kg/m²). De même, les valeurs correspondant à plus de 2 écarts types (29,7 kg/m² pour les deux sexes) sont très proches du point de coupure pour l'obésité (> 30,0 kg/m²). CONCLUSION: Les nouvelles courbes coïncident étroitement à 5 ans avec la norme OMS de croissance de l'enfant et à 19 ans avec les points de coupure recommandés chez l'adulte pour l'excès pondéral et l'obésité. Elles comblent les lacunes en matière de courbes de croissance et fournissent une référence appropriée pour la tranche d'âges 5 -19 ans.